Отек лица после пилинга когда пройдет. Возможные осложнения после пилинга. Реабилитационные действия в постпилинговый период

Пилинг лица - очень эффективная и вместе с тем агрессивная процедура, которая предполагает удаление целого слоя эпидермиса. Какой бы качественной она ни была и как бы успешно ни закончилась, никто не может предугадать последствий. Каждая кожа реагирует на такую чистку по-разному.

Чтобы смягчить столь стрессовую ситуацию, потребуется грамотный постпилинговый уход, который обеспечит максимальную защиту повреждённым тканям, поможет им быстрее восстановиться и не допустит слишком серьёзных осложнений.

Во многом уход после пилинга будет зависеть от того, какая именно чистка проводилась - поверхностная, срединная или глубокая. Нужно учитывать и индивидуальную реакцию: некоторые последствия процедуры могут быть вполне ожидаемы, а другие стать серьёзными осложнениями.

Но есть несколько универсальных советов, которых следует придерживаться вне зависимости от этих факторов. Обычно их дают на консультации косметологи.

В первые 12 часов нельзя…

…умываться;
…чем-либо касаться лица;
…наносить на кожу что бы то ни было;
…выходить на улицу.

В первые 2-3 дня…

…можно применять только лёгкие, воздушные пенки и гели: крем разрешён лишь на 3 день после процедуры (будет отлично, если в его составе значиться ланолин);
…лучше не выходить на улицу, чтобы снизить агрессивное действие таких неблагоприятных факторов, как солнце, ветер, снег, мороз и т. д.

В течение 2-х недель

Косметолог на консультации должен дать перечень средств для ухода за лицом после пилинга в соответствии с особенностями вашего типа кожи. Обычно они обладают защитными, увлажняющими, тонизирующими и противовоспалительными свойствами и содержат в составе антиоксиданты.
Нельзя пользоваться , которая непосредственно ложится на кожу: тональные кремы, пудры, хайлайтеры, консилеры и т. д. Помаду и тушь для ресниц не нужно исключать из макияжа.
Нельзя трогать лицо руками.
Если после пилинга образовались корочки, их ни в коем случае нельзя срывать. Под ними происходят процессы регенерации, которые вы можете нарушить. Они сами со временем засохнут и отпадут.
Не использовать скрабы.
В этот период нельзя менять марки и серии косметики.
Пользуйтесь солнцезащитными средствами при выходе на улицу (причём в любое время года): головной убор, тёмные очки. Загорать нельзя.
Под запретом посещение саун, бань, бассейнов, соляриев. Купание в море и общественных водоёмах категорически противопоказано.
В некоторых источниках даны советы по использованию домашних масок. Даже если они обладают противовоспалительным действием, всё равно очень велик риск занести инфекцию, поэтому не нужно испытывать судьбу.

Реабилитационный период составляет около 2-х недель, поэтому основные правила будут работать на протяжении именно этого времени. Хотя срок может уменьшиться, если чистка была поверхностной и всё прошло без осложнений. Но так как процедура предполагает всё-таки травматизацию эпидермиса, последствий редко удаётся избежать. Это как раз тот случай, когда «красота требует жертв».

Происхождение термина. Слово «пилинг» пришло к нам из английского языка, где «peeling» - значит «очищать, снимать корку».

Уход с учётом последствий

Помимо общих рекомендаций, уход после пилинга должен проводиться с учётом последствий столь агрессивной и стрессовой для эпидермиса процедуры. Некоторые из них вполне ожидаемы и предсказуемы. Косметолог на консультации предупреждает об их появлении и рассказывает, как смягчить. Обычно проблем, кроме лёгкого дискомфорта, не возникает, и они в течение недели благополучно исчезают.

Всё гораздо серьёзнее, если побочные эффекты приобретают масштаб осложнений, которые сами по себе потребуют не только усиленного ухода, но и полноценного лечения. Так что внимательно наблюдайте, что происходит с кожей в первые дни после пилинга и предпринимайте в соответствии с этим необходимые меры.

Как смягчить естественные побочные эффекты?

Шелушения

Естественная реакция кожи на пилинг. В норме появляется на 2 день и полностью должна исчезнуть на 7-й. Чтобы ускорить процесс регенерации и устранить неприятные шелушения, уход за кожей после пилинга лица должен быть активно увлажняющим. Косметолог назначает для этого препарат с гиалуроновой кислотой. На 3-й день ей в помощь можно добавить , ши или жирные кислоты. Они снизят чувство стянутости и не позволят образоваться рубцам.

Гиперемия

Гиперпигментация

Пилинг является сезонной процедурой. Её рекомендуется проводить поздней осенью, зимой или ранней весной (март), когда активность ультрафиолета ещё не так сильна. Если же чистку лица сделать в другое время года, вразрез с этими показаниями, без соответствующей подготовки кожи с помощью ретиноевой и койевой кислот, можно впоследствии пострадать от гиперпигментации.

Если пятна всё-таки появились, в первую очередь нужно обезопасить лицо от солнца и загара. Уход предполагает отказ от препаратов с маслами лимона, бергамота, лаванды, корицы, апельсина и экстрактами клевера и зверобоя. В особо запущенных случаях косметолог может назначить отбеливающие салонные процедуры.

Как видите, последствия пилинга лица могут быть разными. Так что готовьтесь к усиленному уходу в первые 2 недели после процедуры. Если всё делать грамотно, в соответствии с возникающими реакциями и рекомендациями косметолога, реабилитационный период сократится, так как заживление тканей пойдёт гораздо быстрее. Значит, и результаты (красивую, обновлённую, упругую кожу) вы увидите раньше. Но при этом нужно учитывать то, какой именно пилинг проводился.

По страницам истории. Первые пилинги салициловой кислотой и резорцином косметологи стали применять в Германии в конце XIX века. Однако широкое использование они получили гораздо позже уже в США.

Уход с учётом вида чистки

Грамотный постпилинговый уход обязательно должен учитывать вид чистки, который проводился. Например, реабилитационный период для поверхностной процедуры длится всего 3-5 дней и редко оставляет после себя побочные эффекты.

А вот при глубоком - восстановление не всегда укладывается в рамки 2 недель, так как травмируются фундаментальные слои дермы. Соответственно, и внимания коже потребуется гораздо больше.

Поверхностный

Это самый безопасный вид пилинга, который считается не травмоопасным. Так что для ухода за кожным покровом после него не потребуется сложных манипуляций.

Уже на следующий день можно пользоваться обычной косметикой, соответствующей вашему типу кожи, но с противовоспалительным или ранозаживляющим эффектом.
Увлажняйте кожу как можно чаще.
Пейте больше чистой воды в течение суток (до 2 литров).
Основное правило - не используйте скрабы и гоммажи в течение 2 недель.

Из побочных эффектов поверхностный пилинг может вызвать гиперемию и . Отёчности возникают редко.

Срединный

Уход за кожей после срединного пилинга предполагает более серьёзные мероприятия, так как слои эпидермиса сильно травмируются и восстанавливаются долго.

Все средства должны быть успокаивающими и мягкими.
Умываться - раз в день, водой комнатной температуры.
При любых побочных эффектах нужно использовать аптечные препараты с разрешения косметолога.
Самолечение категорически запрещено.

После срединного пилинга на лице могут появиться , лечение которых вы должны заранее обсудить с косметологом.

Глубокий

Поражение кожи настолько серьёзно, что некоторые салоны оставляют пациенток на 2-3 дня в стационаре, чтобы проследить за их состоянием. Это очень удобно, так как профессиональный уход - гарантия более быстрого и качественного заживления тканей.

Что делать, если вы лишены возможности постоянно находиться под контролем специалистов?

Пить по назначению антибиотики и обезболивающие препараты для снижения риска инфекционных болезней.
Использовать для умывания лёгкие пенку или молочко без кислот и спирта.
Некоторые виды глубокого пилинга (Джесснера, феноловый, ТСА) заставляют ограничить контакт травмированной кожи с водой на 2 суток.
Самый сложный уход за лицом после химического пилинга фенолами, так как придётся пользоваться всю жизнь. Это очень болезненная процедура, но одна из самых эффективных.

Если решились на пилинг лица, имейте в виду, что на протяжении определённого времени вы не сможете вести привычный образ жизни. Уход за повреждённой кожей предполагает достаточное количество запретов и противопоказаний, которые нельзя нарушать.

Нужно понимать, что столь серьёзная и травмирующая процедура, несмотря на всю свою эффективность, при несоблюдении правил реабилитационного периода может навсегда оставить неприятные следы в виде шрамов на вашем прекрасном личике. Поэтому все сомнительные моменты заранее обговаривайте со специалистами во избежание осложнений.

Осложнения после пилинга косметологи разделяют на два вида: ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые. Ожидаемые осложнения – это естественная реакция кожи на перенесенное воздействие, при правильном уходе они пройдут бесследно. Но бывают случаи, когда ситуация выходит из-под контроля и помимо ухода, кожа нуждается в дополнительном лечении.

Ожидаемые побочные эффекты

Пилинг – это эффективный способ преображения кожи за короткий промежуток времени. Воздействие на кожу химическими составами, лазером, ультразвуком или другими факторами обеспечивает удаление омертвевших клеток из кожи. Этот процесс стимулирует активное обновление покровов, ускоряет деление кожных клеток и синтез собственного коллагена.

После пилинга кожа выглядит освеженной и здоровой неспроста. Омертвевшие клетки со временем накапливаются, группируясь в ороговевшие наслоения, и препятствуют дыханию кожи, поступлению питательных компонентов из уходовой косметики. Эти затруднения отражаются на состоянии покровов, замедляют функционирование клеток и снижают их сопротивляемость окружающим факторам.

В надежде моментального преображения после пилинга на лице появляется краснота и шелушение. Как реагировать на такие неприятности?

Среди ожидаемых побочных эффектов от оказанного воздействия на кожу косметологи выделили:

развитие эритемы или сильное покраснение эпидермиса;
легкая или умеренная отечность;
шелушение поверхностных слоев кожного покрова;
местное потемнение участков кожи;
повышение чувствительности подверженных пилингу областей.

Каждое их ожидаемых осложнений (побочных явлений) не требует сильных переживаний. Правильно организованный, качественный уход в период реабилитации гарантирует быстрое их прохождение. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Давайте разберем прогнозируемые осложнений от пилинга подробнее.

Эритема

Покраснение участка кожи, который подвергался пилингу, получило название эритемы. Ее интенсивность зависит от агрессивности действующего эксфолианта, длительности его воздействия и от чувствительности кожи.

Поверхностные пилинги с использованием фруктовых кислот вызывают легкое и нестойкое покраснение, продлится оно несколько часов. А вот для очищающей процедуры Джесснера эффект будет ярче выражен и продержится до двух суток.

Для тех, кто осмелился на срединные кислотные эксфолиации, где концентрация действующей кислоты превышает 30%, стоит приготовиться к сильной эритеме в течение 3–5 дней. Если же говорить о глубоких чистках и дермабразии, то эффект «багряного лица» вы будете наблюдать более продолжительный период времени, возможно даже до 1 месяца.

Отеки

Отечность – еще один частый побочный эффект от проведенного химического или механического воздействия на чувствительные волокна эпидермиса. Вызвана отечность повышением проницаемости мелких кровеносных сосудов, расположенных в обрабатываемой зоне. Выделившаяся из них жидкость скапливается и провоцирует отек. Зачастую отечность характерна для чувствительных областей на лице, это периорбитальная зона или шея.

Отеки проявляются не сразу, а на 1–3 сутки после проведенной эксфолиации. Такой дефект характерен для эксфолиации трихлоруксусной кислотой (ТСА) или срединного ретиноевого пилинга.

Избежать появления отечности после химического пилинга можно, если правильно подобрать концентрацию используемого кислотного средства. Сделать это сможет только опытный и высококвалифицированный косметолог.

Шелушение

Любой пилинг сопровождается шелушением – это главный признак обновления кожного покрова. Чем интенсивнее протекает регенерация и обширнее участок, подвергшийся очищению, тем сильнее шелушение. Для химических пилингов шелушение считается обязательным постпилинговым явлением.

Шелушение эпидермиса внешне напоминает, как облазит кожа после сильного загара на солнце. Оно сопровождается зудом, но чесать, скрабировать, сдирать отвисшие пленки с лица категорически запрещено.

В период активного шелушения вы можете ускорить процесс восстановления тканей. Для этого используйте косметические препараты с ранозаживляющими и увлажняющими свойствами, которые порекомендовал косметолог.

Потемнение кожи

Осложнения после химического пилинга в виде мест с затемненной кожей на лице порой вызывает большие волнения у пациентов. Однако причин для переживаний нет. Так выражаются участки кожи, которые были подвержены эксфолианту. Это старые клетки эпидермиса, они уйдут при отшелушивании. В среднем процесс полного отшелушивания занимает 7–12 дней.

Гиперчувствительность покровов

После пилинга многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность, болезненность покровов в обрабатываемой области. Кожа после пилинга чутко реагирует на холод и тепло при умывании, может побаливать при нанесении косметики. Гиперчувствительность кожных покровов носит индивидуальный характер, она может окончиться через 1–2 недели, а в отдельных случаях сохраняется до года.

Снижение кожного барьера во время эксфолиации существенно уменьшает защищенность мягких тканей от внешних факторов, повышает их чувствительность. Вместе с тем, снижается стойкость к ультрафиолетовому воздействию. Именно поэтому косметологи настоятельно рекомендуют до полного восстановления эпидермиса наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу и выполнять пилинги поздней осенью и зимой. В этот период солнечная активность притухает, и меньше рисков травмировать ослабленные покровы.

Непрогнозируемые осложнения

В отдельных случаях в период реабилитации (восстановления) кожи после пилинга пациенты отмечают развитие несвойственных осложнений. Причин этому несколько:

несоблюдение предписаний косметологов в реабилитационный период, нарушение правил ухода и прочее;
использование косметических препаратов с аллергическими компонентами;
игнорирование противопоказаниями перед проведением очищения;
индивидуальная реакция организма на перенесенное воздействие на фоне ослабленного иммунитета.

Поводом для беспокойства пациента в постпилинговый период считаются такие дефекты:

аллергия;
обострение герпеса и инфекционных заболеваний;
затяжная эритема;
мраморный оттенок на лице;
гипертрофические, келоидные рубцы;
появление демаркационной линии;
усиление угревой сыпи.

Учтите, непрогнозируемые осложнения после пилинга нужно незамедлительно лечить и устранять. Для этого важно своевременно заметить дефект и обратиться к специалисту. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Аллергия

Пятнистые высыпания на лице и по телу, сопровождающиеся зудом, а в худшем случае появление отека Квинке и нарушение дыхания – это признаки аллергической реакции. Зачастую этому способствует пренебрежение аллергопробой на используемые препараты для пилинга и ухода за кожей после чистки.

При легкой аллергии достаточно приема антигистаминных препаратов. Если же аллергическая реакция обострилась и препятствует дыханию, появилась сильная отечность – без госпитализации и интенсивной терапии не обойтись.

Обострение герпеса

Появление герпесных высыпаний на лице после пилинга грозит остаточными рубцами. Единственный вариант избавиться от них – использование мазей и препаратов против герпеса.

При срединном и глубоком пилинге прием противовирусных препаратов входит в требования предпилинговой подготовки. В первые дни после очищения прием таких препаратов также рекомендован, ведь эксфолиация вызывает ослабление иммунитета клеток эпидермиса и повышает риск их инфицирования.

Затяжная эритема

Если у пациента есть зачатки купероза или склонность к развитию этого заболевания, шанс затяжной сильной эритемы повышается. Как правило, такое осложнение наблюдается после глубокого воздействия.

Дефект сохраняется до года. В этот период вам нельзя посещать сауны, бани, придется исключить употребление острых блюд и алкоголя. Чтобы не провоцировать усиленную циркуляцию крови в области лица, рекомендуется позабыть о физических нагрузках и занятиях спортом.

Никакие препараты для устранения осложнения не назначаются, дефект пройдет самостоятельно.

Мраморный оттенок

Глубокий пилинг или дермабразия может спровоцировать мраморность кожи. Это связано с гибелью меланоцитов. Для обладателей светлой кожи этот дефект менее заметен. Но для смуглых пациентов скрыть его проблематично.

Исправить подобный дефект очень сложно. Скорректировать оттенок лица смогут только курсы поверхностных чисток.

Рубцы

Келоидные и гипертрофические рубцы – редкое, но самое неприятное осложнение после пилинга. Нарушение техники проведения, предрасположенность у пациента к рубцеванию мягких тканей может провоцировать появление этого дефекта. Исправить его получается не всегда.

Для коррекции грубых рубцов косметология предлагает прибегнуть к лазерной шлифовке, криотерапии, допускаются инвазивные методики (стероидные инъекции непосредственно в рубец).

Появление демаркационной линии

Демаркационная линия – это четкая граница на лице, разделяющая часть лица, подверженную эксфолиации, и ту, где пилинг не проводился. Чем глубже было воздействие, тем контрастнее будет линия.

Эта проблема свойственна смуглой, пористой по структуре коже. Для исправления дефекта воспользуйтесь пилингом Джесснера.

Усиление угревой сыпи, акне

После пилинга возможно появление сыпи, усиление проблемы с прыщами. Связано это с перенесением инфекции на здоровые участки кожи, активизация работы сальных желез или использование просроченных средств для пилинга.

Для устранения дефекта пройдите курс медикаментозного лечения. Специалист пропишет комплекс витаминов, которые укрепят иммунитет, и антибиотики для удаления инфекции.

Как не допустить неприятных дефектов

Чтобы максимально обезопасить себя от неприятных последствий после пилинга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

К выбору клиники, косметического салонно подходите очень ответственно. Попросите у косметолога предъявить сертификаты на используемые препараты и допуск к выполнению такого рода процедур. Изучите отзывы клиентов, прислушайтесь к мнению родственников и знакомых, которые пользовались такими услугами.
Если вы решили провести чистку лица в домашних условиях, внимательно изучите техники пилинга, как себя вести перед и после процедуры.
Со всей строгостью соблюдайте предписания косметолога для подготовки к пилингу.
Выбирайте методику очищения с учетом индивидуальных особенностей организма, перенесенных заболеваний. При наличии противопоказаний, откажитесь от процедуры.
Перед чисткой выполните тест на восприимчивость препарата. Если появилось несвойственное раздражение, аллергия, использовать средство запрещено.
После пилинга пользуйтесь гипоаллергенной косметикой до полного восстановления покровов.
Не трогайте лицо после чистки грязными руками. В большинстве случае косметологи вовсе рекомендуют в первые дни даже не контактировать с водой. К примеру, после глубокого фенольного пилинга первые сутки пациент даже пьет через трубочку.
Отложите декоративную косметику до полного восстановления покровов.
Прием гормональных препаратов повышает риск появления осложнений. Обязательно предупредите об этом факте косметолога.
Для предупреждения развития пигментации на лице, регулярно наносите солнцезащитный средства с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
В период реабилитации противопоказано посещение сауны, бани, бассейн. Отложите загар и солнечные процедуры.
При малейшем подозрении на осложнение обращайтесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением и применением народной медицины, чтобы не навредить себе и не усугубить ситуацию.

Помните, в большинстве случаев, причина осложнений после пилинга – это собственная безответственность и низкий профессионализм косметолога.

Пилинг – это очищение, омоложение и лечение кожи, но только в умелых руках. В противном случае вас могут ожидать неприятные рубцы, угри и другие осложнения после пилинга. Ответственно отнеситесь к косметическим процедурам - и чистая, идеальная кожа без шрамов и остаточных явления гарантирована!

Уход за лицом

8228

08.10.14 13:59

Химический пилинг – довольно агрессивная процедура даже при поверхностном воздействии. Появление определенных кожных реакций говорит об эффективности проведенного сеанса. Если после манипуляции на кожном покрове не появилось никаких следов, это говорит о низкой концентрации химических элементов и бесполезности проведенной чистки. Необходимо научиться различать последствия химического пилинга . Это позволит провести оценку мероприятия, предотвратить развитие осложнений и негативных последствий физиологического и эстетического характера.

Положительные последствия химических процедур в зависимости от глубины их воздействия

Основная цель химической чистки – отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса, нормализация клеточного метаболизма, запуск процесса обновления тканей. Эти реакции выливаются в специфические последствия химического пилинга, которые указывают на эффективность процедуры.

Качество и выраженность признаков воздействия на кожный покров зависит от глубины пилинга:

Вызывает отхождение ороговевших клеток. Процесс может сопровождаться видимым мелкочешуйчатым шелушением, которое не оказывает значительного влияния на внешний вид лица. Помимо этого, возможно незаметное отслаивание рогового слоя. В этом случае наблюдается только постепенное выравнивание поверхности кожного покрова, исчезновение шероховатостей и ямок.

В результате даже единовременного поверхностного пилинга должны ликвидироваться или сглаживаться слабовыраженные признаки старения эпидермиса. В результате тщательной чистки пор, избавления от сальных пробок и продуктов жизнедеятельности тканей, улучшается клеточное дыхание эпидермиса, нормализуются обменные процессы. Это приводит к ликвидации очагов воспаления, угревой сыпи различной этиологии, нормализации цвета лица.

Поверхностный пилинг может избавлять от пигментных пятен, но только при регулярном воздействии. Одноразовая процедура может лишь слегка осветлить пигментацию и веснушки.

При более глубоком воздействии все перечисленные положительные последствия химического пилинга должны быть более выраженными. Срединные процедуры должны легко справляться с признаками старения, характерными для эпидермиса после 30 лет. Данная технология быстрее и качественнее выравнивает цвет лица, избавляя от гиперпигментации.

Срединный пилинг эффективно борется с мелкими, средними и даже глубокими морщинами, подтягивает кожные складки, ускоряет рассасывание рубцов, появившихся после угревой сыпи или нарушения целостности кожного покрова.

Учитывая радикальность воздействия, в результате которого сжигаются все слои эпидермиса, положительные последствия в этом случае должны быть самыми выраженными. Применение данной технологии омоложения позволяет полностью избавиться от признаков старения, шрамов, рубцов, эстетических проблем. При правильно проведенном сеансе, в результате формирования нового кожного покрова, контур лица подтягивается, возраст кожи корректируется на 15-20 лет.

Ожидаемые негативные последствия пилинга

Любой химический пилинг – это повреждение кожи, нарушение течения естественных процессов, агрессивное влияние, которое провоцирует организм на ответные действия. Кожа пытается справиться с повреждениями и выдает воспалительную реакцию с целью скорейшего восстановления баланса. Так возникают ожидаемые последствия химического пилинга:

Отек.
Жжение.

Покраснение эпидермиса наблюдается всегда, в противном случае, это говорит о том, что воздействие было малоэффективным. В результате активации работы кровеносных сосудов, усиливается приток крови к поверхности лица, эпидермис пытается восстановиться.

Интенсивность и длительность явления зависит от глубины чистки и особенностей химических ингредиентов. После энзимного пилинга покраснение будет минимальным и быстро пройдет. В результате обработки эпидермиса фруктовыми кислотами, гиперемия появится всего на несколько часов. Срединные пилинги вызывают реакцию, которая может продолжаться около недели. После глубокой омолаживающей процедуры на восстановление естественного цвета лица уходит несколько месяцев.

При гиперемии эпидермиса в результате химического ожога остается только ждать, когда явление пройдет. Специалисты рекомендуют применять успокаивающие и увлажняющие маски в этот период, солнцезащитные крема. Прикасаться к лицу необходимо как можно реже, это позволит предотвратить развитие воспалений незащищенных тканей.

Шелушение может различаться по степени выраженности, длительности реакции и ее типу. Поверхностное воздействие приводит к появлению легкого мелкочешуйчатого шелушения, выраженность которого снижается при использовании увлажняющих кремов. Такое явление должно возникать на 2-3 сутки после процедуры и в норме должно длиться пару дней.

При срединном или глубоком пилинге шелушение может принимать вид отхождения целых пластов мертвой кожи, которое длится от нескольких дней до недель.

Дискомфортные последствия химического пилинга в виде шелушения можно только слегка облегчить специальными сыворотками и кремами. Нельзя пытаться снять отслаивающуюся кожу принудительным способом – это может привести к образованию корок, пигментных пятен, островков соединительной ткани, которые со временем превратятся в рубцы.

Отечность может возникать даже после мягкого поверхностного пилинга. Наиболее восприимчивыми к такому типу последствий являются зоны с тонкой кожей (веки, обасть вокруг губ). В норме состояние должно проходить в течение суток. Если этого не произошло, лучше обратиться к специалисту. Отеки и пастозность тканей могут указывать на аллергическую реакцию или нарушение оттока жидкости, перебои в работе кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего это происходит в результате неправильного подбора омолаживающей технологии.

При таких осложнениях специалисты могут назначить специальные препараты или провести дренирующий массаж. Самостоятельно бороться с такой реакцией эпидермиса не рекомендуется! Это может привести к более серьезным последствиям.

Жжение и покалывание могут появляться еще в процессе процедуры, как результат действия кислот на клетки, или после нее. Это довольно распространенные последствия химического пилинга, которые могут проявиться даже при проведении поверхностной чистки. В этом случае они должны пройти через несколько минут, а если эпидермис отличается повышенной чувствительностью – через несколько часов. При проведении сеансов срединного пилинга, ощущения более выражены и могут сохраняться до суток. Глубокий пилинг проводится под анестезией, поэтому болезненность кожного покрова проявляется по мере отхождения пациентки от обезболивания.

Для облегчения состояния после поверхностных и срединных процедур используют прохладный воздух, компрессы, успокаивающие маски. В случае с глубокими чистками. на несколько дней назначается прием обезболивающих препаратов внутрь.

Стянутость возникает в результате резкого обезвоживания эпидермиса и может сохраняться до нескольких часов и даже дней. Чем глубже проводилось воздействие, тем дольше придется терпеть такие последствия химического пилинга. Даже применение увлажняющих препаратов полностью не избавит от ощущения. Чаще всего, оно проходит одновременно с окончанием этапа отшелушивания рогового слоя.

Если перечисленные реакции выражены слишком бурно, их проявление затянулось по времени или доставляет слишком выраженные неприятные ощущения, необходимо обратиться к специалисту, проводившему пилинг. Заниматься самолечением нельзя! Абсолютно натуральная и безобидная травяная маска, нанесенная на очень чувствительную кожу, может дать неожиданную аллергическую реакцию и усугубить состояние.

Непредвиденные осложнения после проведения химического пилинга

Иногда в результате сеансов, независимо от глубины воздействия, возникают последствия химического пилинга, появление которых нельзя было заранее просчитать. Такие явления возможны при успешно пройденной пробе на чувствительность, отсутствии склонности к аллергиям, прохождении процедуры не в первый раз. Чаще всего, к осложнениям приводят ошибки специалиста во время манипуляции, использование некачественных препаратов, неправильная подготовка к процедуре, индивидуальные особенности организма пациента.

Возможные осложнения непосредственно после химического пилинга:

Обострение герпетической инфекции. Для предупреждения данного последствия химического пилинга необходимо предварительное профилактическое лечение пациентов с герпетическими высыпаниями в анамнезе. Опасность состояния заключается в том, что в результате данного осложнения появляется высокий риск формирования атрофических рубцов. Если же профилактика на подготовительной стадии не проводилась и после очищающей процедуры появилась сыпь, необходимо провести курс лечения, согласно с указаниями лечащего врача.
Инфицирование тканей. В результате несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении чистки или в раннем восстановительном периоде, использования некачественного или просроченного материала, может встречаться развитие инфекции. Состояние лечится применением антибиотиков местного действия, реже препараты назначаются для приема внутрь. Если терапия не дает ожидаемый эффект, проводится посев микроорганизмов, и назначаются специфические медикаменты.
Аллергические реакции. Данные последствия химического пилинга встречаются крайне редко, учитывая необходимость проведения предварительной пробы. Чаще всего это происходит в случае непереносимости дополнительных компонентов, которые не использовались во время пробы или были в меньшей концентрации.
Бурный воспалительный процесс. Характеризуется выраженным покраснением эпидермиса, которое сопровождается наличием длительной отечности тканей (более двух суток). Для снятия симптомов используются антиоксиданты, противовоспалительные препараты на основе цинка.

Последствия химического пилинга в реабилитационном периоде:

Стойкое покраснение кожи лица, которое не проходит на фоне восстановления эпидермиса. Чаще всего встречается у пациентов с заболеваниями сосудов. Лечение состояния сопровождается строгим режимом, приемом медикаментов. Иногда возможно лазерное лечение, аппаратная терапия.
Гиперпигментация, не связанная с влиянием на кожу ультрафиолета. Случается редко, является следствием воспалительного процесса. Для предотвращения развития состояния необходим строгий обор пациентов на процедуры по показаниям, соответствующая предварительная подготовка, противовоспалительная терапия в период восстановления. Для лечения такой гиперпигментации используются осветляющие процедуры и препараты, фонофорез.
Себорея, обострение угревой болезни. Состояние редко требует врачебного вмешательства. Чаще всего, процессы приходят в норму через пару месяцев после появления первых симптомов осложнения.
Повышенная чувствительность эпидермиса. Может наблюдаться у пациентов с тонкой кожей и сниженной способностью тканей к восстановлению. Может сохраняться до года. В этот период рекомендуется соблюдение определенного режима, снижающего возможность травматизма кожного покрова, назначается наружное использование ряда косметологических средств и медикаментозных препаратов.
Появление демаркационной линии. Встречается после проведения срединно-глубокой или глубокой чистки лица у пациентов с плотной пористой кожей. Образовавшаяся линия разделяет лицо на обработанные и необработанные зоны. Нейтрализуется механическими и химическими способами.

Действие различных пилингов (срединных и глубоких) сводится к нанесению контролируемого повреждения, которое является стимулом к последующей регенерации кожи. Синтезированные вновь белки дермы и гиалуроновая кислота восстанавливают утраченный внутренний объем кожи, обеспечивая выраженный эффект лифтинга. Однако инвазивные косметические процедуры предполагают наличие резерва здоровья, необходимого для успешного восстановления кожи после травмы без каких-либо осложнений. Возможные инфекционные осложнения не только утяжеляют и затягивают восстановительный период, но и приводят к формированию стойких косметических дефектов в виде длительной гиперемии, поствоспалительной гиперпигментации, гипопигментации или рубцовых (атрофических и гипертрофических) изменений кожи. Коррекция рубцовых осложнений зачастую предполагает хирургическое вмешательство, которое является дополнительным травмирующим фактором.

Очень важно уже на первичной консультации исключить возможные риски, в том числе и герпетические осложнения. Все большую актуальность приобретает эта проблема в свете последних данных об осложнениях после поверхностных пилингов и процедур фотоомоложения, т.е. методик, подразумевающих неабразивное, но достаточно глубокое воздействие.

После глубоких пилингов (химических, лазерных, механических) наблюдается дегидратация эпидермиса или полный эпидермолиз. Поэтому типичные для герпетической инфекции проявления в виде везикул не формируются. Герпетические осложнения подобных процедур проявляются, как правило, в виде эрозий на фоне эритемы и боли. Длительно выраженный болевой синдром после проведения пилинга, даже если он является единственным проблемным моментом, должен настораживать врача, поскольку может являться симптомом возможных вирусных осложнений.

Если в восстановительный период после глубокого пилинга произойдет первичное заражение вирусом Herpes simplex, клиническую картину дополнят лимфоаденопатия (увеличение регионарных лимфатических узлов), высокая температура.

По мнению некоторых специалистов, у пациентов с рецидивирующим герпесом риск подобных осложнений при проведении феноловых пилингов, лазерной шлифовки кожи, дермабразии составляет примерно 50%, то есть оценивается как крайне высокий. В случае поверхностных пилингов гидроксикислотами или ТСА, микрокристаллической дермабразии, процедур фотоомоложения прогноз гораздо более благоприятный.

Первичная консультация

Тщательный осмотр пациента является первым шагом перед любой косметической процедурой, подразумевающей глубокое воздействие, тем более связанное с инвазией (нарушением целостности кожного покрова). Герпетические высыпания (Herpes simplex) в виде пузырьков и корочек можно обнаружить на губах (в том числе на внутренней поверхности губ), около ноздрей и на других участках лица.

Зудящие очаги и мокнущие высыпания возникают и на необычных участках, например, на кончиках пальцев, на лодыжке, на стопах. Не стоит забывать и об офтальмогерпесе, который поражает, как правило, один глаз. При этом наблюдается незначительный отек века, покраснение конъюнктивы, слизистое или слизисто-гнойное выделение из глаза. "Многоликий и коварный" герпес может проявляться в виде беловатых бляшек (афт) на слизистой во рту. Косметолога должен настораживать каждый из описанных выше симптомов и, тем более, их комплекс. А также любые проявления недостаточности иммунитета: частые простуды, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений, гнойно-воспалительные заболевания кожи и другие.

При беседе с пациентом следует выяснить, насколько часто возникают в течение года рецидивы герпеса, как они протекают. Важно оценить и состояние иммунной системы. Дальнейшая тактика косметолога зависит именно от результатов опроса и осмотра.

Профилактика и лечение осложнений

Если рецидивы герпеса возникают не чаще 1-2 раз в год, вопрос о проведении перед лазерной шлифовкой кожи, дермабразией, срединным или глубоким химическим пилингом медикаментозного профилактического курса решается по усмотрению врача. После процедур противогерпетические препараты обычно назначаются в профилактической дозе.

Перед поверхностными гликолевыми пилингами, микрокристаллической дермабразией медикаментозная профилактика в этом случае, как правило, не проводится. Однако это не исключает проведения рациональной иммунокоррекции, особенно в зимне-весенний период. Важно предупредить пациента о необходимости избегать сильного переохлаждения или перегревания, избыточной инсоляции непосредственно перед процедурой, то есть всего того, что способствует активизации дремлющей инфекции.

В том случае, если у пациента с редкими рецидивами герпеса предварительная подготовка к процедуре не была проведена, а пациент после лазерной шлифовки нарушил рекомендованный режим (нельзя исключить дополнительную провокацию герпеса), в реабилитационном курсе после инвазивных процедур назначается лечебная доза специфических противовирусных препаратов.

При более частом рецидивировании герпеса (от 5 до 8 раз в год) перед инвазивными косметическими процедурами рекомендуется провести профилактический медикаментозный курс, который назначается за 4-5 суток до процедуры и завершается в день процедуры. В реабилитационном периоде рекомендуется применять препараты для местного нанесения. Если рецидив герпетической инфекции возник на фоне восстановительного периода после малоинвазивных, неинвазивных косметических процедур или процедур, подразумевающих локальную травматизацию кожи (поверхностные кислотные пилинги, фотоомоложение кожи, татуаж), проводится лечебный курс. С профилактической целью, например, после татуажа, можно назначить кремы с ацикловиром, гевизош, алпизариновую мазь, а затем, после отхождения корочек, специальные лечебно-косметические помады.

Ольга ПАНОВА
доктор медицинских наук, профессор
Нувель эстетик 2/2004

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение,

Реакция кожи на химический пилинг различной глубины может быть как ожидаемой - в виде немедленного воспалительного процесса и последующего обновления кож так и нежелательной - в виде побочных явлений. Осложнения от пилинга могут развиваться немедленно - в первые несколько дней после процедуры, а также в период регенерации через две недели и позже..

Немедленные побочные реакции после химического пилинга

В первые 3—7 дней после проведения химического пилинга могут проявиться ряд побочных реакций кожи на процедуру, которые считаются осложнениями и требуют активных терапевтических мер.

Инфицирование. Случается чаще всего из-за несоблюдения мер асептики и антисептики во время процедуры или в период после пилинга. Пациенту назначается местная антибиотикотерапия: хороший эффект дает мазь банеоцин, оксикорт, в тяжелых случаях - системно кефзол, таваник.
Аллергия. Может быть спровоцирована койевой кислотой, аскорбиновой кислотой в составе пилингового раствора, а также компонентами косметических средств для ухода после пилинга. Проявляется нарастающей гиперемией, сильным зудом, если присоединяется еще и отек - следует немедленно вводить внутримышечно дексаметазон или преднизолон, антигистаминные препараты.
Герпес. Наблюдается наиболее часто после пилинга с ретиноидами (обсыпает красную кайму губ и крылья носа) или с трихлоруксусной кислотой в концентрации 25-30% (вероятны генерализованные высыпания). Опасность такой побочной реакции кожи в том, что повышается риск образования атрофических и даже гипертрофических рубцов. Для профилактики рекомендуется перед процедурой срединного либо глубокого пилинга провести курс противогерпетической терапии, даже если пациент не помнит, когда у него в последний раз наступало обострение герпеса. Если осложнение все же случилось - назначается пульс-терапия ацикловиром 1г\сут однократно в течение 5 дней.
Стойкая эритема. Крайне неблагоприятной трактуется реакция кожи на пилинг, когда воспаление и отек сохраняются более 3 суток - обычно это означает, что повреждающее действие пилинга оказалось сильнее, чем восстановительные возможности кожи. Опасно это состояние тем, что в коже могут развиться дегенеративные изменения, снижается ее эластичность и повышается чувствительность. Терапия должна быть очень активной - с применением антиоксидантов и противовоспалительных средств с содержанием цинка, рекомендованы индометацин, вольтарен, местно нефторированные стероиды.

Очень важно перед проведением химического пилинга правильно оценить репаративные резервы кожи и состояние сосудов, учесть тип кожи, собрать подробный анамнез пациента - это позволить предупредить перечисленные осложнения.

Осложнения после химического пилинга в период регенерации кожи

Некоторые осложнения после проведения химических пилингов, особенно срединных и глубоких, проявляются в период с 2 по 6 неделю, когда в коже начинаются активные регенеративные процессы.

Тщательный отбор пациентов для проведения пилинга, очень внимательный и скрупулезный сбор анамнеза позволяют избежать многих осложнений или, по крайней мере, значительно снизить риски неприятных последствий после них.

Персистирующая эритема. В зоне риска пациенты с телеангиэктазиями. Персистирующая эритема всегда имеет тенденцию к самостоятельному регрессу даже без медикаментозной терапии, но, тем не менее, портит жизнь пациентам на протяжении полугода, а иногда и дольше. Хороший терапевтический эффект дает микротоковая терапия, которую можно начинать практически в первые же дни после пилинга. Можно порекомендовать нанесение на кожу 1%-го раствора адреналина гидрохлорида (0,5 мл\100 мл дистиллированной воды) - он быстро уменьшает выраженность эритемы и успокаивает пациента.

Гиперпигментация . Инициируется воспалительной реакцией кожи на пилинг, которая стимулирует усиленное производство мелланоцитстимулирующего гормона. Еще одним провоцирующим фактором гиперпигментации может стать физиотерапия в период после пилинга. В группе риска пациенты со склонностью к гиперпигментации или с IV-V фототипом кожи. Терапевтические мероприятия: мезотерапия с препаратами аскорбиновой кислоты (10-20%), дополнительно ретиноевый пилинг (2-5%) или комбинированный с сочетанием койевой и гликолевой кислот.

Постпилинговое акне. Провоцируется воспалительной реакцией кожи, которая активизирует себоциты. В группе риска пациенты с жирной кожей, с себореей и пубертатным акне в анамнезе. Если появились воспаленные элементы акне, проводят терапию себосупрессорами, местное и системное антибактериальное лечение. Иногда бывает достаточно просто динамического наблюдения, поскольку избыточное выделение кожного сала проходит само через 2-3 месяца.